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【時間：2019-2020】寶寶的心跳聲
剛開始得知懷孕後 真的超級慌
從驗到兩條線到婦產科超音波確定開始 才發現懷孕也太多檢查要準備了吧 又是一片眼花撩亂
建議一開始先到私人診所做檢查 護理師都會衛教注意事項 會比較安心(我們是先到新生禾馨給鄔恩慈醫生檢查)
之後再慢慢思考自己到底要到哪間醫院跟給哪位醫生產檢及接生(最後在馬偕看劉蕙瑄醫生再轉到王亮凱醫生)
因為網路上資訊太多太分散 所以才整理這篇懶人包給新手孕媽咪
希望可以讓大家比較清楚整個孕期的檢查方向
從懷孕到生產，(前幾次去診所驗是否懷孕的次數不算在內)
健保會給付孕婦十次產檢，從第12周開始會領孕婦手冊，孕期28周之前每個月檢查一次，第28-36周縮短為兩周檢查一次，38周開始每周檢查一次。
後期靠近生產的產檢會越來越頻繁
禾馨的衛教就寫得非常清楚，直接一張紙列出整個孕期的檢查
下面紅色品項是我自己有做的，也覺得必做的檢查！!
【初期檢查(12周以前)】：
★第一次產檢常規抽血(IC41) 國健署補助-免費 (含尿液、梅毒、德國麻疹、地中海貧血、血型、血色素、白血球、血小板、愛滋病、B型肝炎檢查)
★母血篩檢脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因篩檢 NT2400(一生一次即可，之後懷第二胎就不需要再做)
★X染色體脆折症篩檢 NT4200(一生一次即可)
【10週以上】：
★NIPS 非侵入性產前染色體篩檢(全方位非禁入性唐氏症篩檢)V2.0，NT24000 / 或是V3.0，NT38000
(我是做慧智的V3.0，雖然比較貴，但畢竟第一胎，可檢查項目較多比較安心，包括全染色體數目異常，特定微片段缺失疾病及常見骨骼異常致病點位)
【12-14週的第一孕期妊娠風險評估】(妊娠週數評估、早期胎兒解剖評估、胎兒頸部透明帶評估、早期唐氏症險評估/包含抽血、多胞胎絨毛膜及羊膜數評估)
早期唐氏症篩檢(測量頸部透明袋及抽血)單胞胎 NT2200 雙胞胎3700 三胞胎5200
子癲前症風險評估 單做NT3800，與上述同做另加1900
台北市民有補助所以戶籍在台北市記得申請
【20-24週】
高層次超音波 NT4150 (系統性的細部檢查，可照出寶寶的器官、手指等)
流感疫苗 FREE
【24-28週-大約第6個月】
妊娠糖尿病篩檢 NT640 (喝糖水後抽血，下次看報告)
【30-32週-大約第8個月】
百日咳疫苗NT2080(通常小時候打過會有抗體 這次施打可以維持十年 並且寶寶出生會有抗體，等於胎兒間接施打疫苗)，
建議照顧寶寶的親屬家人在照顧寶寶前兩周也施打疫苗，以避免百日咳風險。
所以醫生也問老公要不要一起打哈哈 一起挨了一針
目前只到此階段，後續陸續新增。
以下是評估後我沒做的，可以依照個人身體狀況跟家族史作評估：
【12週前】
葉酸代謝基因檢測 NT2000(一生一次即可)
合併初期基礎血清評估(肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查) NT1000
甲狀腺功能篩檢：TPO抗體、TSH、free T4 NT900
鈣質缺乏檢測(維他命Ｄ、血清鈣濃度) NT1000
先天性感染篩檢(巨細胞病毒.弓漿蟲.IgG.IgM) NT2200 (建議家裡有寵物者可以篩檢)
母體過敏原篩檢 29項 NT2600，72項 NT9000
【15-20週】第二孕期 四指標母血唐氏症篩檢 NT2500
【16-20週】羊膜穿刺技術費、傳統染色體檢查 NT9000 (34歲以上政府補助5000元) ★建議34以上高齡產婦篩檢
【24-28週-大約第6個月】缺鐵性貧血篩檢
目前只到此階段，後續陸續新增。
Q&A TIME 解惑大家的問題
關於唐氏症，要選NIPS還是羊膜穿刺呢？
這個問題我們一開始就問過醫生，基本上還沒有滿34歲的孕婦都可以直接選做NIPS
因為雖然羊膜穿刺的準確度相當高，但也只比NIPS高個幾%，風險卻高很多倍
NIPS只要抽血即可檢驗，如果寶寶真的有問題，用NIPS也可以在前期就檢驗出，並且做妥善的醫療治療。
羊膜穿刺要利用抽羊水25cc-30cc來檢測胎兒23對染色體的數目及排序，為侵入性檢查，會有流產及其他合併症的風險，還要等到週數較高才能做。
NIPS到底要選哪一種呢？
V2.0：檢測胎兒23對染色體異常以及常見的5種微缺失症候群。
V3.0：檢測胎兒23對染色體異常以及20種微缺失症候群以及20個骨骼突變點位(侏儒症)等等。
價錢差了一萬多塊，其實評估個人狀態，當初我們是考慮為第一胎也不知道是否有隱性遺傳疾病沒被發現，所以想了一下還是選擇高階版本
如果只想生一胎，或是經濟能力比較許可 其實蠻建議做個全方面的檢查，如果已經是第二胎，第一胎也很順利的話，其實V2.0就可以符合基本的要求了。
要不要施打流感疫苗、百日咳疫苗等等？
當初也猶豫很久，最後施打是因為我的女醫生說她當初懷孕也有打，再加上我孕期在冬天比較容易因溫差大而感冒，所以後來就決定打流感疫苗，
好險打完後也沒有不舒服，而且後來還爆發武漢肺炎，有疫苗保護 也安心許多
百日咳疫苗則是因為嬰幼兒是感染的高危險群，如果孕期施打，媽媽可以留住抗體，也可以傳給剛新生的嬰兒，讓北鼻初期擁有抗體，其實沒有不好。
有其他問題也可以留言問我喔
懷孕到現在 覺得要注意的細節真的好多
希望這篇文章可以幫助到剛開始懷孕不知道該怎麼選擇篩檢的媽咪們
(醫院的衛教只是輔助，其實很多都不是必要的項目)
希望大家都生出撿撿康康、白白胖胖的可愛寶寶啦
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